La mastectomie est une expérience traumatisante pour toute femme.
La reconstruction mammaire est une alternative pour les femmes de tout âge.
Il existe deux manières fondamentales de reconstruire un sein ou les deux seins : les implants prothétiques et l'utilisation de vos propres tissus (reconstruction autologue).
Votre chirurgien discutera avec vous des risques et des avantages des implants par rapport à l'utilisation de vos propres tissus pour reconstruire votre sein.
Les implants prothétiques consistent généralement en des implants à coque en silicone renfermant une solution saline ou en silicone.
Les implants sont généralement placés sous le muscle de la paroi thoracique.
Bien que la chirurgie implantaire soit généralement plus simple et plus courte que l'utilisation de tissus autologues, le taux de complications est plus élevé si vous avez subi une radiothérapie de la peau de la poitrine.
La réaction du corps à ceux-ci peut être une capsule ou une enveloppe entourant l'implant rendant le sein dur et sensible.
De plus, les implants n'ont pas la même sensation naturelle que la reformation de vos propres tissus.
Après une mastectomie, l'enveloppe cutanée peut ne pas être assez grande pour un implant et une expansion cutanée peut être nécessaire avant l'insertion de l'implant "permanent".
L'expansion des tissus se fait en insérant un "ballon" en silicone expansible qui est gonflé avec de l'eau salée chaque semaine par votre chirurgien.
Lorsque suffisamment de peau est disponible, l'implant peut être inséré.
La reconstruction autologue consiste à transférer des tissus mous (peau, graisse) à partir d'autres zones du corps.
En raison des excès fréquents de tissus et de la commodité de l'anatomie, la peau du bas-ventre est souvent une zone privilégiée pour le prélèvement de tissus autologues pour la reconstruction mammaire (reconstruction par lambeau TRAM).
Moins fréquemment, d'autres zones peuvent également être récoltées, c.-à-d.
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- la fesse, la cuisse ou le dos.
Les complications liées à l'utilisation de vos propres tissus incluent le faible risque que le tissu transplanté ne survive pas.
Il existe d'autres complications associées à la chirurgie de quatre heures, y compris une hernie si le tissu est prélevé sur l'abdomen.
La plupart des femmes peuvent reprendre le travail 2 à 4 semaines après la chirurgie d'implantation, bien que des visites répétées chez le médecin pour l'expansion des tissus mous puissent être nécessaires avec la deuxième opération pour insérer un implant "permanent".
Après une reconstruction tissulaire autologue, la plupart des femmes reprennent le travail après un à deux mois.
Il est important de comprendre qu'un sein "normal" ne sera jamais obtenu avec une opération de reconstruction mammaire, et des attentes réalistes sont de mise.
Cependant, la satisfaction des patients est généralement élevée.
La paralysie du nerf facial (paralysie faciale) peut être produite par un grand nombre de conditions, y comprisParalysie de Bell, traumatismes, tumeurs et syndromes congénitaux (Moebius).
La perte de la fonction du nerf facial entraîne souvent de graves problèmes esthétiques et fonctionnels, notammentaltération de l'expression faciale, de la parole, de l'alimentation et de la vision.
La conscience de soi et l'isolement social surviennent fréquemment à la suite de ces changements physiques.
Les objectifs de la chirurgie comprennentprotéger l'œil, prévenir la bave et rétablir la symétrie faciale en mouvement et au repos.
L'approche chirurgicale est adaptée à chaque patient et est influencée par la cause et la durée de la paralysie ainsi que par l'état du nerf facial.
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